各疾病问诊模板最新(02/11更新)
各疾病问诊模板最新
最佳答案:
主诉
- 主要症状及持续时间。
现病史
- 症状特点:部位、性质、程度、持续时间、影响因素。
- 病情发展:症状变化及新症状出现。
- 伴随症状:相关症状及其特点。
- 诊疗经过:已做检查、诊断、治疗及效果。
- 一般情况:精神状态、饮食、睡眠、体重等变化。
既往史
- 既往健康状况、手术史、过敏史、传染病史等。
个人史
- 生活习惯、职业环境、婚育史等。
家族史
- 家族成员的健康状况,有无遗传性疾病。
特殊情况
- 心脏疾病:疼痛性质、持续时间、加重因素、相关检查。
- 消化系统疾病:疼痛与饮食的关系,呕吐、便血情况。
- 呼吸系统疾病:发热、咳嗽、呼吸困难等症状。
这些要点可以根据具体疾病进行调整和补充,以获取更详细的病史信息。
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