补佳乐多少钱-【戊酸雌二醇片（补佳乐）】用药指导①专业向！雌激素的化学&生理学基础

【价格-2023年7月】1mg*21片，27.85元。

【药品类型】西药，女性雌激素。上世纪30年代已从孕妇尿中分离出雌二醇、雌三醇及雌酮的结晶（������）。这三种都可以说是“天然”人类雌激素。雌二醇是其中活性最强的，所以最常作为药用。

【主要作用&用法用量】不同的作用对应不同的用法用量，暂不细说了。下图������节选自人民卫生出版社第9版妇产科学教科书。这些用途均可衍生为相关的治疗，往往还是说明书以外的用法。

【雌二醇的化学特点】

雌二醇不溶于水，在丙酮中溶解，酒精中略溶。亲脂性强（胆固醇嘛），主要储存于脂肪组织中，故肥胖人群基础雌激素水平高（这也与胆固醇供应充足有关），相关疾病（乳腺、子宫、内膜）也好发。可从皮肤快速吸收，制成������。

口服后生物利用度很低，绝大多数会在肝脏中被破坏，所以将17位碳乙炔化后得到的炔雌醇，是最常用于口服的类型（详见������）。

【戊酸雌二醇与雌二醇有什么不同？】

戊酸雌二醇也是类似目的，雌二醇17位碳戊酸酯化即为戊酸雌二醇。口服后在肝脏分解为雌二醇和戊酸。但这样的雌二醇生物利用度只有3%（药品说明书-药代动力学）。所以虽然这是天然人类雌激素中活性最强的，口服使用不如炔雌醇。

划重点������，戊酸雌二醇需要在肝脏中分解后才能转化为雌二醇起效，所以...直接给戊酸雌二醇是错误的。是的，今儿包的这顿饺子就是为了尝这口醋������。

一定要注意，本药在药学中叫“前药”，放在...里不能说完全没效吧，只能说几乎没用，各位药师审方时咱一定得拦着哈。

如果想要...给药，可以选用������（）或������（）这种专用剂型。以前还有一种进口药物雌三醇乳膏，目前我院已断供好多年了，部分民营医院可能有货。

【内源性雌激素的合成、代谢与调控】

胆固醇YYDS。所谓甾体激素，也叫类固醇激素，由胆固醇为原料合成，包括性激素（雌激素孕激素雄激素）、糖皮质激素及等。在鸡蛋等动物性食品中大量富含，而植物性食物中非常罕见。所以素食主义者很多都会单独补充胆固醇和维生素D等等，不然身体真的遭不住。

雌二醇主要经肝代谢，肾排出（所以尿中会有一定的激素水平）。有一部分会有肝肠循环，但要再被肝过一手，效果更低了，可忽略。

育龄期女性雌激素在体内随月经周期而有所波动（������已标红），在月经前后的脾气不佳与低雌激素也有一定关系。可以看到子宫内膜的厚度与雌激素水平也有关，一些不孕女性与子宫内膜薄有关，医生可能开具雌激素治疗。本药戊酸雌二醇设计为21片，通常服药方法为21天连续服药 7天不服药（标准月经周期28天），即是根据这个生理变化设计的，虽然月经来潮主要受孕激素水平调控，但雌激素的下降对子宫内膜脱落也有协同作用。

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