腹膜外剖宫产术与普通剖腹产区别-重出江湖的腹膜外剖宫产，真香吗？

提及分娩

大家脑海里第一个浮现的词是什么

当然是——痛

痛！

好痛！

太痛了！

在医学疼痛指数中，分娩疼痛排在第二位，仅次于烧灼伤痛。用疼痛评分量表评价，分娩痛可以达到9分到10分。

因此，如何减轻分娩疼痛，一直以来都是众多产妇普遍关心的问题。

最近，一档综艺节目中，某位女明星提及自己分娩时做的是腹膜外剖宫产，相关话题在社交媒体上引发了广泛关注和热议。一时间，众多营销号将腹膜外剖宫产夸得天花乱坠——“恢复快、不痛、并发症少”，导致很多人认为，似乎不做腹膜外剖宫产，就意味着医生水平低。

可是，腹膜外剖宫产真的有这么好吗？

腹膜外剖宫产与普通剖宫产的区别

首先让我们了解一下腹膜外剖宫产与普通剖宫产的区别，二者最主要的区别在于做剖宫产手术时是否打开腹膜。

腹膜外剖宫产术是指手术时打开腹壁后不继续打开腹膜，而是直接找到膀胱腹膜反折部位，将其进行分离上推以后找到子宫下段，不用进腹膜，直接切开子宫下段取出胎儿及胎盘。

腹膜外剖宫产操作比常规剖宫产手术更为复杂，花费时间会更长一些，由于需要分离膀胱，在手术时会更容易损伤膀胱和输尿管。在膀胱与子宫之间都是软组织，血管丰富，手术过程中很容易形成血肿，血肿部位还有可能会引发继发感染。

腹膜外剖宫产的手术操作视野也不如普通剖宫产手术，子宫下段通常暴露不够充分，胎儿娩出也会比较困难，另外因为不进腹腔，在术中无法探查盆腹腔，无法了解子宫和双侧卵巢输卵管，以及盆腹腔的其他器官和腹膜情况。

腹膜外剖宫产的优点是可以减少感染，以及避免术后盆腹腔粘连的情况。

为什么大多数情况下，

我们不去做腹膜外剖宫产呢？

主要是弊大于利，腹膜外剖宫产诞生于抗生素还不普及的年代，如果是有盆腹腔和宫腔感染的风险，做普通剖宫产进宫腔，又没有抗生素可以用，那就会增加感染的概率，在这种情况下，腹膜外剖宫产的价值就体现出来了。

现在普通剖宫产时会常规使用抗生素，术后发生感染和粘连的风险明显下降，所以就没必要去做腹膜外剖宫产了，因为毕竟腹膜外剖宫产还是有前面提到的各种缺点和风险。

所以现在基本上是以普通剖宫产为主，只有少数情况下，例如有盆腹腔粘连，如果做普通剖宫产进腹腔的话，手术操作就会比较困难，而且还有可能会因为解剖结构不清楚而导致盆腔脏器的损伤。

腹膜外剖宫产并不是什么高大上的技术

和普通剖宫产相比较时

也是弊大于利

只是在少数情况下会使用

所以大可不必因为明星做了腹膜外剖宫产

就也要求同样的手术方式

无论哪种生产方式

都是基于当时母婴情况的最佳选择

目的都是最大化保障母婴安全

所以还是建议孕妈妈们

听取产科医生的专业评估与建议

根据自己的身体状况、胎儿情况等因素

选择最适合自己和宝宝的分娩方式

来源：妇产科

编辑：吴双

一审：陈纷

二审：冷奇峰